Los tratamientos para el ADHD, no funcionan como se esperaba

Un nuevo estudio revela que el 90 por ciento de los niños pequeños que reciben tratamiento para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) continúan teniendo síntomas de dicha condición hasta 6 años después de ser diagnosticados y de recibir tratamiento ya sea que tomen o no tomen medicamentos.

La inquietud, la impulsividad, el hecho de que no complete las tareas que inicia, la falta de atención que tiene cuando recibe instrucciones, su respuesta antes de que finalices la pregunta, el que hable demasiado, el que se le olviden los elementos que necesita para una tarea, la dificultad que tiene para organizarse… Todos estos son síntomas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) que se presenta en la infancia y se considera el responsable de la mayoría de los fracasos en la escuela, así como de problemas para socializar.

Una vez diagnosticado el TDAH, se inicia el tratamiento que incluye terapia del comportamiento en el cual se orienta al niño a cambiar ciertas conductas que le distraen y a realizar actividades deportivas para estimular su desarrollo motor y para sacar su energía. Además, en la mayoría de los casos, el TDAH se trata con medicamentos específicos para tratar esta condición.

De esta forma, se esperaría que los niños tuvieran una mejoría en sus síntomas cuando están en tratamiento. Pero un estudio nuevo realizado por unos psiquiatras del Centro Médico para Niños John Hopkins, indica que no es el caso. De acuerdo a la investigación, el 90 por ciento de los niños con TDAH siguen teniendo síntomas luego de recibir tratamiento continuo por seis años.

Para llegar a esta conclusión, los investigadores evaluaron a 186 niños entre los 3 y los 5 años de edad que fueron diagnosticados con TDAH. Durante seis años, estudiaron el comportamiento de los niños, su desempeño escolar y los síntomas de TDAH, en especial falta de atención, hiperactividad e impulsividad.

Dos tercios de los niños estaban recibiendo tratamiento con medicamentos y sus síntomas eran tan severos como los de los niños que no estaban tomando ningún medicamento. Para ser exactos, el 62 por ciento de los niños tomando medicinas para el TDAH presentaron lo que se consideró hiperactividad significativa e impulsividad. Esto, en comparación con un 58 por ciento de los niños que no estaban tomando medicamentos. Además, el 65 por ciento de los niños que tomaban medicamentos tenían problemas de atención serios comparado con el 62 por ciento de los niños que no tomaban fármacos.

Si bien los investigadores notaron que es posible que los medicamentos recetados no hayan sido en la dosis indicada, el estudio arroja resultados preocupantes en relación al tratamiento para el TDAH. Se estima que un 7 por ciento de los niños en Estados Unidos reciben tratamiento con medicamentos, el cual cuesta billones de dólares al año. Si estos medicamentos no funcionan como se esperaba, entonces hay que evaluar qué alternativas hay o qué no se está haciendo bien, concluyeron los autores del estudio.

Si tu hijo ha recibido un diagnóstico de TDAH, si toma medicamentos y no notas mejoría, consulta con su médico para reevaluar el tratamiento.

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¿Cuál es el tratamiento ADHD?

Hay tres opciones: Terapia familiar, terapia de la conducta y medicamentos.

La terapia familiar, algunas veces llamada "capacitación para padres", es una de las mejores maneras de tratar el TDAH. Te ayudará a aprender a manejar tu propia frustración con el comportamiento de tu hijo y a criarlo con un enfoque positivo y consistente. Asimismo, te ayudará a replantearte las expectativas que tienes de él. 

La terapia de la conducta puede enseñarte a estructurar ciertas situaciones en tu casa y en la escuela para que tu niño no esté expuesto a distracciones o estímulos innecesarios. 

Los medicamentos para el TDAH generalmente no se recetan a niños menores de 6 años, aunque algunos están aprobados para niños mayores de 3 años. Los más recetados son los fármacos estimulantes como metilfenidato (mejor conocido por su marca, Ritalin) y dextroanfetamina (Dexedrine). Los investigadores creen que estos medicamentos ayudan a regular los niveles de neurotransmisores en el cerebro. Ambos medicamentos se ofrecen en dos formulaciones, una de acción corta (dos a cuatro horas) y una de acción más prolongada (seis a 10 horas). 

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sintomas de un tipo inatento

Incapacidad para prestar atención a los detalles o tendencia a cometer errores en los trabajos escolares o actividades por simple descuido.
Dificultad para mantener la atención de forma continua en las tareas o en los juegos lúdicas.

Aparentes problemas de audición.

Dificultad al seguir instrucciones.

Desagrado y/o tendencia a evitar las actividades que requieren esfuerzo mental.

Tendencia a perder objetos, como juguetes, deberes escolares.

Dispersión y facilidad para distraerse.
Tendencia a los olvidos en las actividades cotidianas.

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Evaluación clínica rigurosa TDAH

La imbricación genética más importante fue descubierta en una región particular del cromosoma 16 que había sido vinculada anteriormente con la esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos severos, y que abarca a una serie de genes entre los que se encuentra uno que juega un papel clave en el desarrollo del cerebro.

En lo que se refiere a la relación entre el autismo y el TDAH, los investigadores explican que, aunque estos dos trastornos se dan por separado completamente, lo cierto es que existen ciertas concomitancias entre ellos en lo que a sintomatología y dificultades de aprendizaje se refiere.

La investigación sugiere que dichas concomitancias podrían explicarse desde el punto de vista genético y que, por tanto, habría una base biológica compartida por ambas condiciones.

Todos estos descubrimientos ayudarán a entender los cambios cerebrales que provocan el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, explican los científicos.

De momento, se puede afirmar que el TDAH no se produce por un cambio genético sencillo, sino que más bien es consecuencia de diversos cambios genéticos, incluyendo los cambios en los CNVs fruto de la relación del niño con su entorno.

Los investigadores afirman, asimismo, que el conocimiento de las diferencias genéticas constatadas permitirá diagnosticar el TDAH, a partir del análisis de los CNVs identificados. Esto supone contar con una herramienta de evaluación clínica rigurosa de este trastorno.

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TDAH EN NAVARRA

Según se ha puesto de manifiesto en la jornada, el trastorno de déficit de atención es la primera causa de fracaso escolar. Esta patología afecta al 3-7% de los escolares, uno 4.500 en Navarra, y aunque la cifra de diagnosticados se ha multiplicado por ocho en un lustro y se sitúa en 1.700, más del 60 por ciento aún no ha sido diagnosticado.

Las consecuencias del TDAH en adolescentes sin tratar se traducen en muchos casos en un aumento del fracaso escolar, dificultades de aprendizaje, incremento del número de accidentes, así como más peleas entre hermanos y conflictos intrafamiliares.

El tratamiento mejora en el 80 por ciento de los casos la vida de los niños que lo sufren y sus relaciones con la familia, su grupo social y el ámbito escolar. El tratamiento es multimodal, con una base principalmente farmacológica.

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Terapia del Comportamiento para TDAH

TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es un trastorno psicológico común que a menudo se hace perceptible cuando un niño comienza en edad preescolar. Millones de niños son diagnosticados con TDAH cada año, muchos de ellos antes de la edad de seis años. La forma más frecuente del tratamiento suele ser medicamentos de prescripción, que pueden ayudar a reducir los síntomas del TDAH para que el niño puede funcionar normalmente en el ambiente escolar. Lamentablemente, los medicamentos de drogas no están exentos de efectos secundarios y puede ser adictivo. Por estas razones, muchos padres buscan tratamiento para el TDAH a través de la terapia de conducta.

La terapia del comportamiento, también conocido como control de la conducta, se demuestra para tener resultados positivos en niños con TDAH. El objetivo de la terapia de conducta en niños con TDAH es aumentar los comportamientos deseados. Esto se logra mediante el uso de refuerzos positivos cuando el niño actúa en consecuencia. El primer paso del tratamiento es generalmente para mejorar la relación entre el niño y los padres. Esto se junta con el suministro de consecuencias negativas y los refuerzos positivos para ayudar al niño a aumentar su interés en complacer a los padres. 

Parte del éxito de la terapia de comportamiento para niños con TDAH se encuentra en el interés y el apoyo activos de los padres del niño. Los padres necesitan tomar un papel activo en la toma de la labor terapia para su hijo. Esto incluye hacer y seguir un plan de juego para que tanto los padres deben utilizar para ayudar a guiar al niño hacia el éxito. Los padres deben discutir el tratamiento en curso con el médico para asegurarse de que el programa de trabajo para su hijo. 

Uno de los factores más importantes en el uso de la terapia del comportamiento es identificar el problema a tiempo e iniciar el tratamiento tan pronto como sea posible. 

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